Critérios de broncodilatação - o que esperar em indivíduos com DPOC?
Código: SS-182
- Data: 19-06-2017 00:00:00
Resumo:
Atualmente o critério mais utilizado para caraterizar a resposta ao broncodilatador é o proposto pela ATS/ERS (2005) – aumento do volume expiratório máximo no 1.º segundo (FEV1) e/ou capacidade vital forçada (FVC)= 12% e 200mL, todavia não existe consenso se serão estes os parâmetros mais adequados ou os únicos a ter-se em consideração. Existem autores que propõem critérios adicionais, recorrendo a variáveis caracterizadoras dos volumes pulmonares não mobilizáveis. O objetivo do estudo foi caracterizar a resposta ao broncodilatador em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC).
Realizou-se um estudo do tipo transversal. A amostra incluiu 49 indivíduos com DPOC, cujas provas funcionais respiratórias revelaram a presença de obstrução brônquica. A amostra foi analisada na sua totalidade e posteriormente subdividida de acordo com o grau de gravidade da obstrução das vias aéreas, presença/ausência de hiperinsuflação pulmonar e presença/ausência de critérios ATS/ERS.
Na totalidade da amostra e em todos os subgrupos estabelecidos (exceto subgrupo com presença de critérios ATS/ERS) os critérios que tiveram a capacidade de classificar um maior número de indivíduos com DPOC como respondedores foram a diminuição da FRC=10% e a diminuição do RV=10%.
O presente estudo permitiu constatar que o uso exclusivo do critério ATS/ERS (2005) para a caraterização da resposta ao broncodilatador em indivíduos com DPOC pode ser redutor, porque a análise de critérios que incluem parâmetros caracterizadores dos volumes pulmonares não mobilizáveis tiveram uma melhor capacidade discriminativa. Sugere-se uma combinação de critérios para uma classificação mais correta dos indivíduos como respondedores ou não respondedores à terapêutica broncodilatadora.
Raquel Barros
ESSCVP, HPV